如何正确使用无创呼吸机
发布时间：2025-12-15 20:55:24来源：
【如何正确使用无创呼吸机】无创呼吸机（NIPPV）是一种通过鼻罩或面罩提供正压通气的设备，广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性肺水肿、睡眠呼吸暂停等患者。正确使用无创呼吸机可以有效改善患者的通气功能，减少住院时间，提高生活质量。以下是对无创呼吸机正确使用的总结与说明。
一、使用前准备
| 步骤 | 内容 |
| 1. 患者评估 | 确认患者是否适合使用无创呼吸机，包括意识状态、自主呼吸能力、气道通畅性等。 |
| 2. 设备检查 | 检查呼吸机、管路、面罩/鼻罩是否完好，电源、氧气连接是否正常。 |
| 3. 面罩选择 | 根据患者面部结构选择合适尺寸的面罩，确保密封良好，避免漏气。 |
| 4. 呼吸机参数设置 | 根据医嘱设定压力支持水平（PSV）、持续气道正压（CPAP）或双水平模式（BiPAP）。 |
二、操作流程
| 步骤 | 内容 |
| 1. 佩戴面罩 | 让患者佩戴好面罩，调整固定带至舒适且密封良好的状态。 |
| 2. 启动呼吸机 | 打开呼吸机电源，根据预设参数开始通气。 |
| 3. 观察反应 | 密切观察患者呼吸情况、血氧饱和度、面罩是否漏气、是否有不适感。 |
| 4. 调整参数 | 根据患者反应和医生指示，适时调整压力、流量等参数。 |
| 5. 定期检查 | 每隔一段时间检查呼吸机运行状态、患者生命体征及面罩贴合情况。 |
三、注意事项
| 项目 | 说明 |
| 1. 适应症 | 适用于轻中度呼吸衰竭、COPD急性加重、心衰患者等。 |
| 2. 禁忌症 | 昏迷、严重呕吐、上呼吸道梗阻、面部创伤等患者不宜使用。 |
| 3. 不良反应 | 可能出现胃胀气、皮肤压痕、焦虑、口干等，需及时处理。 |
| 4. 安全监测 | 应有医护人员在场指导，密切监测患者生命体征及呼吸机工作状态。 |
| 5. 终止指征 | 如患者病情恶化、无法耐受、出现严重并发症时应立即停止使用。 |
四、常见问题与处理方法
| 问题 | 原因 | 处理方法 |
| 面罩漏气 | 面罩未正确佩戴或固定带过松 | 重新调整面罩位置，收紧固定带 |
| 血氧下降 | 呼吸机参数设置不当或患者病情变化 | 检查参数设置，必要时调高FiO₂或增加压力 |
| 患者不耐受 | 呼吸机压力过高或患者心理紧张 | 降低压力值，安抚患者情绪 |
| 呼吸机报警 | 电路故障、管路堵塞或传感器异常 | 检查设备连接，重启或联系技术人员 |
五、使用后处理
| 步骤 | 内容 |
| 1. 关闭呼吸机 | 停止通气后，先关闭呼吸机电源，再断开氧气供应。 |
| 2. 拆卸面罩 | 轻柔取下面罩，避免造成患者不适。 |
| 3. 清洁消毒 | 对面罩、管路进行清洁和消毒，防止交叉感染。 |
| 4. 记录使用情况 | 记录使用时间、参数设置、患者反应及不良事件等信息。 |
总结
正确使用无创呼吸机是提升患者治疗效果的重要环节，需结合患者个体情况、医嘱要求及设备性能进行规范操作。医护人员应具备相关知识与技能，同时密切观察患者反应，及时调整参数并处理可能出现的问题，以确保治疗安全与有效性。
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